Những điều bạn muốn biết về Rối loạn nhịp tim

RỐI LOẠN NHỊP TIM LÀ GÌ?

Rối loạn nhịp tim là một rối loạn về tim ảnh hưởng đến tốc độ hoặc nhịp tim đập; về cơ bản là tình trạng xảy ra khi các xung điện điều khiển nhịp tim hoạt động bất thường.

Nó xảy ra khi các xung điện định hướng và điều chỉnh nhịp tim không hoạt động bình thường. Điều này khiến tim đập:

• Quá nhanh (nhịp tim nhanh)
• Quá chậm (nhịp tim chậm)
• Quá sớm (nhát bóp sớm)
• Quá thất thường (rung tim)

Tỷ lệ rối loạn nhịp tim là từ 1.5 đến 5% dân số.

Tình trạng này có thể cảm thấy như trái tim của bạn đang chạy đua hoặc rung động. Hoặc bạn có thể không cảm thấy có khác biệt nào so với bình thường.

Bệnh rối loạn nhịp tim có thể phổ biến và thường không quá gây hại, nhưng trong một số trường hợp có thể gây ra vấn đề. Khi rối loạn nhịp tim cản trở lưu lượng máu đến cơ thể bạn, nó có thể làm ảnh hưởng đến:

1. Não bộ
2. Phổi
3. Tim
4. Các cơ quan chính khác

Nếu không được điều trị, rối loạn nhịp tim có thể đe dọa đến tính mạng.

So sánh Bệnh rối loạn nhịp tim (arrhythmia) và loạn nhịp tim (dysrhythmia)

Loạn nhịp tim (dysrhythmia) là tên gọi khác của bệnh rối loạn nhịp tim (arrhythmia). Mặc dù có một sự khác biệt nhỏ về mặt thuật ngữ y tế giữa hai tình trạng này, nhưng cả hai thường được sử dụng thay thế cho nhau để chỉ nhịp tim không đều.

PHÂN LOẠI RỐI LOẠN NHỊP TIM

Rối loạn nhịp tim được đặt tên và phân loại dựa trên ba yếu tố:

• Tỷ lệ, cho dù nó quá chậm hay quá nhanh
• Nguồn gốc, cho dù đó là trong tâm thất hay tâm nhĩ
• Mức độ đều đặn

Trong một trái tim đang đập bình thường, các xung điện đi theo những con đường chính xác xuyên qua tim. Những tín hiệu này phối hợp hoạt động của cơ tim để máu bơm vào và bơm ra khỏi tim.

Bất kỳ sự gián đoạn nào trong các con đường dẫn truyền hoặc xung động này đều có thể khiến tim đập bất thường, dẫn đến rối loạn nhịp tim. Chúng có thể bắt đầu ở nút xoang, tâm thất (ngăn dưới của tim) hoặc tâm nhĩ (ngăn trên). 

Các loại rối loạn nhịp tim có thể bao gồm:

• Rối loạn nhịp tim chậm, trong đó nhịp tim quá chậm
• Rối loạn nhịp tim nhanh, trong đó nhịp tim quá nhanh
• Rối loạn nhịp tim nhanh thất, bắt đầu gián đoạn xung động từ tâm thất
• Rối loạn nhịp nhanh trên thất, bắt đầu gián đoạn xung động từ trên tâm thất
• Rối loạn nhịp tim đập sớm, trong đó tim có thêm nhịp đập

Rối loạn nhịp tim chậm

Rối loạn nhịp tim chậm xảy ra khi nhịp tim của bạn đập chậm lại dưới 60 nhịp mỗi phút.

Các tình trạng gây nhịp tim chậm có thể bao gồm:

• Blốc tim (heart block) là tình trạng trì trệ hoặc tắc nghẽn sự dẫn truyền xung động qua bộ nối nhĩ – thất do một thương tổn của đường dẫn truyền này.
• Hội chứng xoang bệnh lý (sick sinus syndrome) là tình trạng rối loạn chức năng nút xoang, thường xuất phát từ việc nút xoang bị lão hóa và được thay thế bằng các mô sợi theo thời gian

Loạn nhịp xoang là một dạng của hội chứng xoang bệnh lý, một nhóm các rối loạn liên quan đến nút xoang dẫn truyền. Tình trạng này có thể xuất hiện từ khi sinh ra hoặc phát triển do một tình trạng khác, chẳng hạn như bệnh tim bẩm sinh hoặc chứng ngưng thở khi ngủ.

Rối loạn nhịp tim nhanh

Nhịp tim nhanh xảy ra khi nhịp tim của đập tăng tốc lên hơn 100 nhịp mỗi phút.

Nhịp tim nhanh này có thể ảnh hưởng đến cách tim bơm máu. Tâm thất có thể không chứa đủ lượng máu cần thiết để bơm đến phần còn lại của cơ thể.

Thông thường, nếu tình trạng này chỉ kéo dài trong vài phút, nó có thể không nghiêm trọng. Tuy nhiên, bạn có thể cần được chăm sóc y tế ngay lập tức nếu cơn đau kéo dài hơn 30 phút hoặc kèm theo đau ngực.

Rối loạn nhịp tim nhanh thất

Rối loạn nhịp nhanh thất do bắt đầu gián đoạn xung động từ tâm thất, hoặc các ngăn dưới của tim.

Các loại rối loạn nhịp nhanh thất có thể bao gồm:

• Nhịp nhanh thất
• Rung tâm thất
• Ngoại tâm thu thất (premature ventricular complexes), là nhịp tim ngoại lai bắt đầu trong tâm thất
• Xoắn đỉnh (Torsades de Pointes), một loại nhịp nhanh thất không phổ biến nhưng có thể đe dọa tính mạng.

Cả nhịp nhanh thất và rung tâm thất đều có thể cần được điều trị ngay lập tức, đặc biệt nếu bạn mắc các bệnh tim khác.

Nhịp nhanh thất

Nhịp nhanh thất (Ventricular tachycardia) thường xảy ra ở những người mắc bệnh tim hoặc các vấn đề liên quan đến tim, như bệnh động mạch vành hoặc cơn đau tim trước đó, nhưng cũng có thể xảy ra ở những người có cấu trúc tim bình thường. Nó có thể gây ra nhịp tim 100 nhịp mỗi phút hoặc cao hơn với nhịp bắt nguồn từ buồng dưới cùng của tim.

Nhịp nhanh thất nguy hiểm khi nó kéo dài hơn vài giây. Nó cũng có thể dẫn đến rối loạn nhịp thất nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như rung tâm thất.

Rung tâm thất

Rung tâm thất (Ventricular fibrillation) liên quan đến nhịp tim xuất hiện đột ngột, nhanh, không đều và hỗn loạn trong tâm thất. Những xung điện bất thường này, đôi khi được kích hoạt bởi cơn đau tim, khiến tâm thất của bạn rung lên.

Khi bạn mắc chứng rối loạn nhịp tim này, tâm thất của bạn không thể bơm máu vào cơ thể và nhịp tim của bạn giảm nhanh chóng. Điều này có thể gây ngừng tim đột ngột và tử vong nếu không được điều trị ngay lập tức.

Loạn nhịp trên thất, hoặc loạn nhịp nhĩ

Rối loạn nhịp nhĩ, còn được gọi là rối loạn nhịp trên thất, bắt đầu ở tâm nhĩ hoặc buồng trên của tim phía trên tâm thất.

Rối loạn nhịp tim nhanh trên thất (Supraventricular tachycardia) bao gồm các dạng rối loạn nhịp tim khác nhau bắt đầu trên tâm thất. Rối loạn nhịp tim nhanh trên thất thường được xác định bằng một đợt nhịp tim nhanh có thể bắt đầu và kết thúc đột ngột. Theo Hiệp hội Dịch vụ Y tế Quốc gia Vương quốc Anh (UK National Health Service), tình trạng này có thể gây ra nhịp tim nhanh đột ngột hơn 100 nhịp mỗi phút, thường kéo dài trong vài phút nhưng cũng có thể kéo dài lâu hơn, có thể lên đến vài giờ.

Các loại rối loạn nhịp tim trên thất có thể bao gồm:

• Rung tâm nhĩ
• Cuồng nhĩ 
• Nhịp nhanh nhĩ
• Nhịp nhanh vào lại nút nhĩ thất (Atrioventricular Nodal Reentrant Tachycardia  – Avnrt)
• Nhịp nhanh vào lại nhĩ thất (Atrioventricular Reeentrant Tachycardia)
• Nhịp tim nhanh trên thất
• Nhịp nhanh kịch phát trên thất (Paroxysmal Supraventricular Tachycardia)
• Hội chứng Wolff-Parkinson-White

Rung tâm nhĩ

Nếu bạn bị rung tâm nhĩ, còn được gọi là AF hoặc AFib, thì tâm nhĩ của bạn đập rất nhanh, nhanh tới 400 nhịp mỗi phút. Tâm nhĩ chuyển động nhanh đến mức chúng không thể co lại hoàn toàn. Thay vào đó, chúng rung – hoặc rung – và nhịp thất cũng thường nhanh.

Nguy cơ tiến triển rung tâm nhĩ của bạn tăng lên sau 65 tuổi và nếu bạn có các tình trạng y tế khác. Nếu không được điều trị, rung tâm nhĩ có thể dẫn đến các tình trạng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như đột quỵ.

Cuồng nhĩ 

Trong cuồng nhĩ, tim đập nhịp nhàng và liên tục hơn so với rung tâm nhĩ. Bạn có thể không cảm thấy bất kỳ triệu chứng nào với một trong hai loại rối loạn nhịp tim.

Cuồng nhĩ xảy ra thường xuyên nhất ở những người mắc bệnh tim, mặc dù nó ít phổ biến hơn rung tâm nhĩ. Nó cũng thường có thể xuất hiện trong những tuần đầu tiên sau phẫu thuật tim. Giống như rung tâm nhĩ, cuồng nhĩ có thể đe dọa tính mạng.

Rối loạn nhịp tim đập sớm

Rối loạn nhịp tim đập sớm đôi khi cũng có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim nếu bạn mắc bệnh tim khác.

Nhịp tim đập sớm có cảm giác như trái tim của bạn đã bỏ qua một nhịp. Trên thực tế, nhịp tim bình thường của bạn có thể đã bị gián đoạn bởi một nhịp quá sớm và bạn đang trải qua nhịp sau nhịp sớm đó.

Loạn nhịp xoang

Nút xoang sử dụng các xung điện để giúp điều chỉnh nhịp tim của bạn. Rối loạn nhịp xoang là một dạng biến đổi nhịp điệu của nhịp xoang bình thường. Nó thường thấy nhất ở trẻ em và thanh niên, người lớn khỏe mạnh và thường có thể cho thấy sức khỏe tim mạch tốt.

Đôi khi nó xảy ra khi hơi thở kích thích dây thần kinh phế vị — dây thần kinh chia sẻ thông tin từ các cơ quan với não. Điều này có thể dẫn đến sự khác biệt giữa các nhịp trong nhịp tim khi nghỉ ngơi.

Khi không liên quan đến hơi thở, rối loạn nhịp xoang có thể chỉ ra một tình trạng tiềm ẩn.

Sẹo gần nút xoang do bệnh tim hoặc cơn đau tim có thể làm chậm hoặc chặn các xung điện khi chúng đi qua tim. Điều này có thể gây rối loạn nhịp tim và các rối loạn tim mạch khác.

Loạn nhịp xoang là tình trạng thường gặp ở nhiều người. Tuy nhiên, nó có thể gây biến chứng tim đối với một số người.

TRIỆU CHỨNG RỐI LOẠN NHỊP TIM

Bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng rối loạn nhịp tim nào. Tuy nhiên, các dấu hiệu phổ biến có thể bao gồm:

• Cảm giác như nhịp đập tim bỏ qua một nhịp
• Một cảm giác rung động ở cổ hoặc ngực của bạn
• Tim đập loạn nhịp
• Nhịp tim chậm hoặc không đều

Nói chuyện với bác sĩ về các triệu chứng của bạn để họ có thể chẩn đoán và điều trị chứng rối loạn nhịp tim của bạn một cách hiệu quả. Bạn cũng có thể xuất hiện các triệu chứng nghiêm trọng hơn do tim không hoạt động bình thường, bao gồm:

• Đau ngực hoặc tức ngực
• Khó thở
• Xung điện không đều
• Yếu người
• Chóng mặt hoặc lâng lâng
• Ngất xỉu, hoặc gần như ngất xỉu
• Mệt mỏi
• Đổ mồ hôi
• Tim đập nhanh
• Huyết áp thấp

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này. Tìm hiểu thêm về các triệu chứng rối loạn nhịp tim và khi nào cần được chăm sóc.

Cảm thấy như thế nào khi bị rối loạn nhịp tim cảm?

Đôi khi, rối loạn nhịp tim không có triệu chứng. Bạn có thể không cảm thấy gì cả.

Bệnh rối loạn nhịp tim cũng có thể khiến tim bạn đập không đều, quá nhanh hoặc quá chậm. Bạn có thể cảm thấy rung động trong lồng ngực.

NGUYÊN NHÂN

Rối loạn nhịp tim có thể do nguyên nhân y tế, thể chất, cảm xúc hoặc di truyền. Nhiều nguyên nhân cũng có thể không rõ ràng. 

Thuốc kháng sinh và các loại thuốc khác có thể gây rối loạn nhịp tim ở một số người. Chúng có thể bao gồm các loại thuốc điều trị:

• Huyết áp cao
• Trầm cảm
• Dị ứng
• Cảm lạnh

Những thay đổi về lưu lượng máu hoặc những thay đổi vật lý đối với tim, chẳng hạn như sẹo, cũng có thể gây ra rối loạn nhịp tim. Các điều kiện y tế khác cũng có thể là nguồn gốc của vấn đề. Chúng có thể bao gồm:

• Huyết áp cao
• Mất nước
• Rối loạn tuyến giáp
• Chứng ngưng thở lúc ngủ
• Bệnh tiểu đường
• Mất cân bằng điện giải, chẳng hạn như từ mức canxi, kali hoặc magiê thấp
• Thiếu máu

Các yếu tố thể chất hoặc lối sống khác cũng có thể gây rối loạn nhịp tim trong một số trường hợp. Chúng có thể bao gồm:

• Tập thể dục
• Ho
• Những cảm xúc mạnh mẽ như tức giận, căng thẳng hoặc lo lắng
• Uống rượu
• Hút thuốc

CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ

Có một số yếu tố rủi ro có thể làm tăng khả năng tiến triển chứng loạn nhịp tim. Tuy nhiên, không phải tất cả những người có các yếu tố nguy cơ này đều có thể mắc phải bệnh rối loạn nhịp tim.

Một số yếu tố nguy cơ gây rối loạn nhịp tim có liên quan đến điều kiện y tế. Một số khác có thể liên quan đến di truyền, một số hành vi hoặc thuốc men.

Các điều kiện có thể làm tăng nguy cơ phát triển rối loạn nhịp tim có thể bao gồm:

• Bệnh động mạch vành
• Bệnh van tim
• Đau tim hoặc suy tim
• Bệnh cơ tim (bệnh cơ tim)
• Viêm nội tâm mạc (viêm tim)
• Huyết áp cao
• Chứng ngưng thở lúc ngủ
• Bệnh phổi mãn tính
• Tuyến giáp hoạt động quá mức hoặc kém hoạt động
• Bệnh thận
• Rối loạn ăn uống gây mất cân bằng điện giải hoặc suy dinh dưỡng
• Sốt
• Bệnh tiểu đường

Các yếu tố nguy cơ phổ biến khác gây rối loạn nhịp tim có thể bao gồm:

• Tuổi già
• Một số loại thuốc, đặc biệt là thuốc kích thích và thuốc kháng histamine, một số loại có thể mua không cần kê đơn
• Ô nhiễm không khí
• Tiền sử gia đình bị rối loạn nhịp tim
• Cafein
• Rượu bia
• Hút thuốc
• Thuốc đường phố, đặc biệt là cocaine hoặc amphetamine

Thực hiện một số thay đổi lối sống, chẳng hạn như giảm tiêu thụ caffein, rượu và ma túy, có thể làm giảm nguy cơ mắc rối loạn nhịp tim.

CHẨN ĐOÁN

Các bác sĩ có thể sử dụng nhiều xét nghiệm để chẩn đoán rối loạn nhịp tim. Những xét nghiệm này cũng có thể giúp xác định lý do tại sao bạn bị nhịp tim không đều. Thông tin này có thể giúp ích cho thông tin điều trị.

Các xét nghiệm sau đây có thể được sử dụng để giúp bác sĩ chẩn đoán:

• Tiền sử gia đình
• Một bài kiểm tra thể chất
• Một loạt các xét nghiệm để chẩn đoán rối loạn nhịp tim, bao gồm điện tâm đồ (ECG)
• Màn hình Holter, thiết bị điện tâm đồ đeo được có thể đeo ở nhà hoặc trong các hoạt động hàng ngày

Ngoài ECG, bác sĩ cũng có thể sử dụng X-quang ngực hoặc siêu âm tim để kiểm tra:

• Kích thước và hình dạng tim của bạn
• Tình trạng của các van giúp điều chỉnh lưu lượng máu qua tim của bạn

Bác sĩ cũng có thể sử dụng các xét nghiệm bổ sung để kiểm tra chứng loạn nhịp tim. Chúng có thể bao gồm:

• Kiểm tra gắng sức: Thử nghiệm gắng sức cho phép bác sĩ theo dõi nhịp tim của bạn trong khi bạn tập thể dục để xem liệu gắng sức có gây ra rối loạn nhịp tim hay không. Họ cũng có thể sử dụng thuốc để tăng nhịp tim cho bài kiểm tra nếu bạn gặp khó khăn khi tập thể dục.
• Nghiên cứu giấc ngủ: Một nghiên cứu về giấc ngủ có thể chỉ ra liệu chứng ngưng thở khi ngủ có phải là nguồn gốc gây rối loạn nhịp tim của bạn hay không.
• Kiểm tra bàn nghiêng: Thử nghiệm bàn nghiêng có thể được sử dụng nếu rối loạn nhịp tim của bạn đã khiến bạn ngất xỉu trong quá khứ. Bác sĩ sẽ kiểm tra nhịp tim và huyết áp của bạn khi bạn nằm trên một chiếc bàn nghiêng giữa các vị trí khác nhau.
• Xét nghiệm điện sinh lý: Bác sĩ sẽ luồn các ống thông điện cực mỏng qua tĩnh mạch của bạn đến các khu vực khác nhau trên tim để lập bản đồ các tín hiệu điện trong quá trình kiểm tra điện sinh lý. Các điện cực làm cho các phần khác nhau của tim co lại, điều này có thể giúp bác sĩ chẩn đoán chứng rối loạn nhịp tim và đề xuất phương pháp điều trị.
• Xét nghiệm máu: Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra mức độ của các chất, chẳng hạn như magiê, canxi và hormone tuyến giáp, có thể ảnh hưởng đến rối loạn nhịp tim.

Xem thêm: Các triệu chứng của bệnh động mạch vành.

Điện tâm đồ (ECG)

Điện tâm đồ, còn được gọi là ECG hoặc EKG, thường được sử dụng để chẩn đoán rối loạn nhịp tim. Bác sĩ gắn các điện cực vào ngực, cánh tay hoặc chân của bạn để đo và vẽ biểu đồ hoạt động điện của tim bạn.

Các phép đo điện tâm đồ cho biết hoạt động điện nhanh, chậm hoặc không đều bất thường. Thử nghiệm cũng có thể cho biết tim của bạn có to ra hay lưu lượng máu kém hay không.

Bác sĩ có thể đo điện tâm đồ khi bạn đang nghỉ ngơi hoặc khi bạn đang tập thể dục trên xe đạp hoặc máy chạy bộ tại chỗ. Một màn hình di động cũng có thể lấy điện tâm đồ để tìm những điểm bất thường trong một khoảng thời gian dài hơn.

Điện tâm đồ ít hoặc không có nguy cơ rủi ro khi đo lường.

Máy đo nhịp tim (Heart monitors)

Vì rối loạn nhịp tim có thể không đều và có thể không xảy ra khi bạn đang ở phòng khám bác sĩ nên bác sĩ có thể yêu cầu bạn sử dụng máy theo dõi nhịp tim tại nhà để giúp chẩn đoán tình trạng bệnh.

Các loại máy theo dõi nhịp tim có thể bao gồm:

• Máy theo dõi Holter: Máy theo dõi Holter là máy theo dõi di động ghi lại nhịp tim của bạn trong vòng 1 hoặc 2 ngày nhưng có thể lên đến 14 ngày.
• Máy ghi biến cố (Event recorders): Máy ghi biến cố là màn hình cầm tay có thể được sử dụng để ghi lại nhịp tim của bạn khi bạn cảm thấy bất thường.
• Máy theo dõi điện tâm đồ liên tục dạng cấy dưới da (Implantable loop recorder): Bác sĩ có thể cấy một máy ghi vòng lặp dưới da của bạn để liên tục theo dõi nhịp tim của bạn và ghi lại các rối loạn nhịp tim không thường xuyên.

ĐIỀU TRỊ

Rối loạn nhịp tim đôi khi không cần điều trị cụ thể, nhưng điều quan trọng là phải đánh giá rối loạn nhịp tim về mặt ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe.

Bác sĩ sẽ đánh giá liệu rối loạn nhịp tim của bạn có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hơn hoặc các tình trạng khác hay không khi quyết định các lựa chọn điều trị.

Điều quan trọng là tập thể dục, duy trì chế độ ăn uống lành mạnh và kiểm soát huyết áp cũng như mức cholesterol khi bạn bị rối loạn nhịp tim. Điều này có thể làm giảm nguy cơ mắc các biến chứng như đau tim hoặc đột quỵ.

Nếu bạn bị nhịp tim nhanh mà không có bất kỳ triệu chứng nào khác, bác sĩ có thể đề nghị bạn thử vận động dây thần kinh phế vị. Chúng có thể thúc đẩy dây thần kinh phế vị làm chậm nhịp tim của bạn. Nghiệm pháp Vagal (Vagal maneuvers) là các thao tác ảnh hưởng tới dây thần kinh phế vị, giúp ngăn chặn nhịp tim nhanh, có thể bao gồm:

• Ngâm mặt với nước lạnh
• Ho
• Bịt miệng
• Nín thở trong khi căng thẳng

Các phương pháp điều trị rối loạn nhịp tim khác có thể bao gồm thuốc và phẫu thuật.

Điều trị bằng thuốc

Bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc để giúp bạn kiểm soát chứng loạn nhịp tim và ngăn ngừa các biến chứng như đau tim.

Hầu hết các loại thuốc đều ở dạng viên, nhưng một số có thể ở dạng nhỏ mũi hoặc tiêm tĩnh mạch để sử dụng trong trường hợp khẩn cấp.

Loại thuốc họ kê đơn phụ thuộc vào loại rối loạn nhịp tim cũng như các tình trạng khác mà bạn có thể mắc phải. Các loại thuốc phổ biến bao gồm:

• Thuốc chẹn kênh canxi: Thuốc chẹn kênh canxi, có thể bao gồm amlodipine (Norvasc) và diltiazem (Cardizem CD), giúp giảm huyết áp và nhịp tim. Chúng có thể được sử dụng lâu dài.
• Thuốc chẹn beta: Thuốc chẹn beta làm chậm nhịp tim của bạn để điều trị nhịp tim nhanh. Thuốc chẹn beta có thể bao gồm acebutolol (Sectral), metoprolol (Lopressor, Toprol XL) và các loại thuốc khác.
• Thuốc chống loạn nhịp: Thuốc chống loạn nhịp có thể điều trị nhịp tim nhanh và nhịp tim sớm. Chúng có thể bao gồm amiodarone (Pacerone, Nexterone), propafenone (Rythmol SR), flecainide (Tambocor), v.v. Tuy nhiên, chúng có thể gây ra tác dụng phụ có vấn đề là chứng loạn nhịp tim, có khả năng làm trầm trọng thêm chứng rối loạn nhịp tim của bạn hoặc gây ra chứng loạn nhịp tim mới.
• Thuốc chống đông máu: Thuốc chống đông máu giúp ngăn ngừa cục máu đông, có thể do rung tâm nhĩ. Thuốc làm loãng máu bao gồm warfarin (Coumadin, Jantoven), rivaroxaban (Xarelto), v.v. Một tác dụng phụ có thể là chảy máu quá mức hoặc chảy máu trong.

Đảm bảo uống thuốc theo quy định. Hãy cho bác sĩ của bạn biết về các tác dụng phụ, đặc biệt là bất kỳ rối loạn nhịp tim mới nào hoặc tình trạng rối loạn nhịp tim hiện tại của bạn trở nên tồi tệ hơn.

Điều trị bằng phẫu thuật

Nếu thuốc hoặc các phương pháp điều trị khác không đủ để điều trị chứng rối loạn nhịp tim của bạn, bạn có thể cần một thủ thuật nhỏ hoặc phẫu thuật. Một số quy trình và thiết bị cấy ghép có thể giúp điều trị rối loạn nhịp tim:

• Triệt đốt rối loạn nhịp tim (Catheter ablation): Trong quá trình triệt đốt rối loạn nhịp tim, bác sĩ tim mạch luồn các ống dẻo được gọi là ống thông qua các mạch máu của bạn đến đúng khu vực tim của bạn. Một điện cực ở cuối một trong các ống thông giải phóng sóng tần số vô tuyến, nhiệt độ nóng hoặc lạnh để tạo ra một vết sẹo nhỏ. Mô sẹo chặn các sóng điện gây rối loạn nhịp tim.
• Máy tạo nhịp tim (Pacemaker): Bác sĩ có thể cấy máy tạo nhịp tim trong quá trình tiểu phẫu. Sau khi rạch một đường nhỏ gần vai bạn, họ luồn những sợi dây nhỏ qua tĩnh mạch của bạn và đặt chúng vào tim bạn. Các dây kết nối với một máy phát điện nhỏ chạy bằng pin được cấy gần xương đòn của bạn. Nếu máy phát điện phát hiện nhịp tim bất thường, nó có thể gửi xung điện qua dây để giúp điều chỉnh nhịp tim.
• Máy khử rung tim được cấy ghép (Implantable cardioverter defibrillator – ICD): Máy khử rung tim được cấy ghép tương tự như máy tạo nhịp tim và có thể được cấy ghép gần xương đòn, xương ức hoặc xương sườn của bạn. Nó có thể hữu ích nếu rối loạn nhịp tim của bạn đe dọa tính mạng hoặc khiến bạn có nguy cơ bị ngừng tim. Máy khử rung tim được cấy ghép có thể gửi những cú sốc điện đến tim của bạn để điều chỉnh nhịp tim hoặc khởi động lại tim của bạn nếu nó ngừng đập.

Phẫu thuật cũng có thể điều trị các loại rối loạn nhịp tim nghiêm trọng, chẳng hạn như rung tâm nhĩ.

Trong quá trình thực hiện thủ thuật Maze (Maze procedure), bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ rạch những vết nhỏ ở nửa trên trái tim của bạn để tạo mô sẹo. Các vết sẹo ngăn chặn hoạt động điện có thể gây ra nhịp tim không đều.

Các biện pháp khắc phục tại nhà cho rối loạn nhịp tim

Thay đổi lối sống tại nhà, bao gồm tập thể dục thường xuyên và ăn thực phẩm lành mạnh, có thể giúp cải thiện sức khỏe tim mạch và giúp bạn kiểm soát chứng rối loạn nhịp tim.

Các phương pháp điều trị bổ sung khác có thể giúp điều trị rối loạn nhịp tim, mặc dù cần nhiều nghiên cứu hơn. Theo một đánh giá nghiên cứu năm 2020, yoga có thể giúp giảm gánh nặng rối loạn nhịp tim và huyết áp, đồng thời có lợi cho nhịp tim. Các tác giả cho rằng điều này có thể là do sự gia tăng trương lực của dây thần kinh phế vị và giảm sự dao động của huyết áp. Tuy nhiên, cần nhiều nghiên cứu hơn để hỗ trợ điều này.

Theo một nghiên cứu đánh giá vào năm 2017, châm cứu cũng có thể là một phương pháp điều trị hiệu quả chứng rối loạn nhịp tim. Tuy nhiên, đánh giá lưu ý rằng nghiên cứu hiện tại còn hạn chế.

Hai đánh giá nghiên cứu được công bố vào năm 2017 cho thấy rằng bổ sung magiê và vitamin C có thể làm giảm hoặc ngăn ngừa chứng rung tâm nhĩ sau phẫu thuật tim.

Tuy nhiên, không có đủ bằng chứng để khuyến nghị bổ sung cho rối loạn nhịp tim.

Thảo luận về bất kỳ phương pháp điều trị thay thế nào cho chứng rối loạn nhịp tim, đặc biệt là các chất bổ sung, với bác sĩ.

ĐIỀU TRỊ BIẾN CHỨNG

Các loại rối loạn nhịp tim khác nhau, đặc biệt là khi không được điều trị, có thể dẫn đến tình trạng đe dọa tính mạng. Những biến chứng này bao gồm:

• Suy tim
• Đột quỵ
• Suy giảm nhận thức
• Tim ngừng đập
• Rối loạn nhịp tim trở nên tồi tệ hơn hoặc gây ra các triệu chứng khác

Một phân tích tổng hợp năm 2021 của 18 nghiên cứu cho thấy rung tâm nhĩ có liên quan đến chứng mất trí nhớ và nguy cơ mắc bệnh Alzheimer. Một nghiên cứu đoàn hệ toàn quốc năm 2020 ở Hàn Quốc cho thấy rằng triệt đốt rối loạn nhịp tim có thể giúp giảm nguy cơ đó.

DỰ PHÒNG

Chứng loạn nhịp tim có thể phát triển từ nhiều nguyên nhân khác nhau, một số trong đó bạn không thể ngăn chặn được. Tuy nhiên, bạn có thể làm việc để tránh gây ra rối loạn nhịp tim hoặc làm cho nó tồi tệ hơn.

Đầu tiên, điều quan trọng là phải hiểu nguyên nhân gây rối loạn nhịp tim để bạn có thể tránh các hành vi và chất có thể gây ra tình trạng này.

Các tác nhân gây loạn nhịp tim có thể được ngăn chặn có thể bao gồm:

• Căng thẳng/lo lắng
• Hút thuốc
• Cafein
• Rượu bia
• Một số loại thuốc
• Một số loại chất gây nghiện

Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn nghĩ rằng bất kỳ loại thuốc nào đang gây ra chứng loạn nhịp tim của bạn. Đừng tự ý ngừng hoặc thay đổi thuốc của mình.

Một số hoạt động lành mạnh cũng có thể giúp quản lý và ngăn ngừa rối loạn nhịp tim. Những hoạt động này có thể bao gồm:

• Theo chế độ ăn uống lành mạnh cho tim với giảm muối và chất béo
• Bỏ hút thuốc
• Tập thể dục thường xuyên
• Duy trì chỉ số BMI khỏe mạnh
• Giảm căng thẳng
• Hạn chế rượu
• Duy trì huyết áp khỏe mạnh và mức cholesterol

Cùng bác sĩ xây dựng một kế hoạch để giúp kiểm soát chứng rối loạn nhịp tim của bạn, bao gồm các bước bạn có thể thực hiện khi có các triệu chứng.

KẾT LUẬN

Rối loạn nhịp tim có thể xảy ra mà không có triệu chứng hoặc tác dụng phụ.

Rối loạn nhịp tim có thể xảy ra như một phần của tình trạng sức khỏe di truyền hoặc tình trạng sức khỏe khác. Một số loại rối loạn nhịp tim có thể nghiêm trọng hơn và có khả năng đe dọa tính mạng. Tiến triển của rối loạn này phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của rối loạn nhịp tim cùng với các tình trạng sức khỏe khác của bạn.

Nếu bạn nghĩ mình có thể bị rối loạn nhịp tim, hãy đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị. Rối loạn nhịp tim nghiêm trọng hơn có thể được điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Hầu hết những người bị rối loạn nhịp tim có thể sống một cuộc sống bình thường.

Link bài dịch: 

• Everything You Want to Know About Arrhythmia

https://www.healthline.com/health/arrhythmia